Resumen:

La monitorización de la saturación de oxígeno en sangre venosa mixta, ayuda a conocer el estado de transporte y consumo de oxígeno en situaciones de shock, mejorando la interpretación de la respuesta a diferentes actitudes terapéuticas. Debido a las características propias del recién nacido, esta medición es compleja, por lo que la
monitorización del estado de shock se limita en gran medida.

Objetivos:
Investigar el valor de la saturación de oxígeno medida en aurícula derecha como reflejo de la saturación en sangre venosa mixta en un modelo de sepsis experimental neonatal.

Material y metodos:

Se emplearon 6 lechones recién nacidos en los que se induce una situación de shock séptico mediante perfusión endovenosa continua de Estreptococo del grupo B, durante 180 minutos. Se obtuvieron muestras simultáneas de sangre arterial aórtica, arteria pulmonar y aurícula derecha, en situación basal y cada 30 minutos, tras el inicio de la
perfusión de bacterias analizándose los cambios en las presiones, resistencias vasculares, índice cardíaco, transporte y consumo de oxígeno e índice de extracción de oxígeno. Resultados: Se observó un descenso significativo con respecto a la situación basal, del transporte de oxígeno y del índice de extracción, sin cambios en el consumo, desde
los 30 minutos del inicio de la perfusión de bacterias, con una correlación significativa con los cambios en la saturación de sangre venosa mixta y de aurícula derecha. Los valores de saturación venosa mixta y de saturación en aurícula derecha presentan una correlación significativa, r2 =0,88, a lo largo del estudio.

Conclusiones:

La saturación de oxígeno en sangre venosa mixta, resulta útil en la monitorización del estado de transporte y consumo de oxígeno en el recién nacido crítico, y, sin embargo, la saturación en sangre de aurícula
derecha puede ser una alternativa eficaz, sencilla y menos agresiva para el paciente neonatal.
An Esp Pediatr 1996;44:149-156