Desde la publicación de la guía para ecocardiografía de estrés por la American Society of Echocardiography (ASE) en el 2007,1 nueva información ha estado disponible sobre esta metodología, incluyendo protocolos de la prueba, estándares de interpretación (incluidos los métodos cuantitativos de evaluación y aplicación de imágenes de strain rate), pertinencia de las pruebas, comparación con otras modalidades para evaluar la cardiopatía isquémica (CI), seguridad de la ecocardiografía de estrés, aplicación de la técnica en niños y poblaciones especiales, valor pronóstico, papel de los agentes potenciadores de ultrasonido (APU) e imagen de perfusión. Este documento REPOSO REPOSO POST EJERCICIO POST EJERCICIO 4 actualizado incluye esta nueva información y resume las recomendaciones de práctica actuales y requisitos de capacitación. Además, se ha agregado la clase de recomendación y nivel de evidencia para las estrategias de diagnóstico mediante ecocardiografía de estrés. Estas recomendaciones se realizan de acuerdo con las guías de práctica clínica de la American College of Cardiology/American Heart Association del 2015.2 Las recomendaciones específicas y los puntos principales se identifican en negrita. Aunque la ecocardiografía de estrés puede aplicarse en la evaluación de muchas afecciones cardíacas,3,4 el documento actual describe sus aplicaciones en CI. El contenido complementario en línea de este documento incluye 32 videoclips ilustrativos y sus leyendas (ver Vídeos 1- 32, disponibles en línea en www.onlinejase.com) para lectores interesados en ejemplos visuales de ecocardiogramas de estrés normales, isquémicos, de contraste, de perfusión y de viabilidad, así como métodos de análisis cuantitativos.