Cirurgia de Norwood
A criança com diagnóstico de Síndrome de Hipoplasia de Ventriculo Esquerdo (SHVE) é submetida a pelo menos 3 etapas cirúrgicas: a cirurgia de Noroowd, cirurgia de Glenn e cirurgia de Fontan.
Hoje vamos falar um pouco sobre a cirurgia de Noroowd.
Já vimos que nesta cardiopatia não temos o ventriculo esquerdo desenvolvido e, consequentemente, o começo da aorta, denominado aorta ascendente, é bem pequeno (chamamos de aorta ascendente hipoplásica). Na cirurgia de Noroowd fazemos uma reconstrução dessa aorta ascendente utilizando a estrutura da valva e do tronco pulmonar já existente. Dessa forma, após essa primeira cirurgia, teremos uma neoaorta (nova aorta).
Agora vocês vão se perguntar: e como fica o fluxo que vai para o pulmão da criança?
Nesse mesmo procedimento cirúrgico é realizado uma conexão com um tubo entre o ventriculo direito e o tronco pulmonar (cirurgia de Noroowd – Sano) ou entre o tronco braquiocefálico (um dos primeiros ramos da aorta) e um dos ramos pulmonares (cirurgia de Noroowd clássica), conforme demonstramos no nosso desenho esquemático de hoje.
Dessa forma, mantemos um bom fluxo sanguíneo para o corpo da criança e um bom fluxo sanguíneo pulmonar necessário nessa primeira etapa de vida do bebê.
Federal University of Amazonas